Mikä on parempi Actovegin tai Pentoxifylline?

Actovegin ja pentoksifylliini ovat lääkkeitä samankaltaisista farmakologisista ryhmistä. Niillä on samanlainen vaikutus kehoon ja niitä käytetään yhdessä lääketieteen alueella. Vaikuttavat suotuisasti keski- ja perifeeriseen verenkiertoon - selviytyvät aivohalvauksen seurauksista, parantavat diabeettisen neuropatian ja muiden vastaavien sairauksien tilaa. Kouluttamattomalle henkilölle nämä lääkkeet näyttävät samalta, mutta onko se todella niin?

Teimme vertailevan analyysin Actoveginistä ja pentoksifylliinistä ja selvimme näiden välineiden väliset yhtäläisyydet ja erot. Tiedonlähteenä käytimme Vidalin huumeiden viitekirjaa, tieteellisten katsausten tietoja ja kliinisiä tutkimuksia. Selvitetään yhdessä, mikä lääke on parempi ja miten Actovegin eroaa pentoksifylliinistä.

Todisteisiin perustuva lääketiede tai mikä lääke ei ole testattu.

Todisteiden läsnäolo on huumeiden keskeinen vaatimus. 10-15 vuotta sitten lääkärit määrittivät hoidon, jota ei ohjattu niin tuoreella tieteellisellä tutkimuksella, vaan kertyneellä käytännön pohjalla. Tänään tämä taktiikka ei ole perusteltu. Potilaalle tarjottaessa lääkettä lääkärin on luotettava tehokkuuteensa. Henkilökohtaista kokemusta ei oteta huomioon tässä - lääkkeen positiivinen vaikutus on vahvistettava kliinisissä tutkimuksissa.

Nykyisten käsitteiden mukaan lääkevalmisteelle on annettava kaksoissokkoutettu, satunnaistettu, lumekontrolloitu tutkimus. Tätä varten valitaan kaksi potilaiden ryhmää, joilla on sama diagnoosi. Yhdelle ryhmälle tarjotaan testilääke, toinen on lumelääke. Jakautuminen ryhmiin tapahtuu sattumalta: lääkäri tai potilas eivät tiedä, mitä he hoitavat - lääkkeellä tai tutilla. Tällainen lähestymistapa sallii varmasti selvittää, mikä on auttanut hoidossa - testilääke tai itsestään hypnoosi.

Katsotaanpa, millaista tutkimusta olemme tehneet kiinnostavista työkaluista.

aktovegin

Actoveginia on käytetty maailmassa jo yli 40 vuotta. Se syntyi ennen näyttöön perustuvan lääketieteen aamunkoittoa, eikä sitä ole varhaisessa vaiheessa tehty. Ainoastaan ​​20. vuosisadan lopussa tutkimusta tehtiin tästä asiasta. Haku tieteellisten artikkeleiden tietokannasta PubMed antaa 149 artikkelia pyynnöstä. Heidän joukossaan ovat mielenkiintoisen lääkkeen arviot, mutta niiden tulokset ovat pettymys. Useimmat tutkijat osoittavat, että Actoveginin vaikutus on kyseenalainen. Esimerkiksi tarkistuksessa Vuodesta 2015 päiväkirja Diabetes Obesity & Metabolism kertoo, että Actovegin ei saanut FDA: n hyväksyntää (US Food and Drug Administration) sen alhaisen tehokkuuden vuoksi diabeteksen vaskulaaristen komplikaatioiden hoidossa.

Vuonna 2017 julkaistiin tiedot suuresta satunnaistetusta Actovegin-tutkimuksesta. Katsaus osoittaa, että lääke on osoittautunut aivoverisuonisairauksien hoidossa. Tämä tarkoittaa sitä, että aivoverenkierron rikkomisen jälkeen Actovegin voi ja tulee käyttää. Muissa olosuhteissa tutkimuksen mukaan lääkettä ei ole syytä käyttää kahdesta syystä:

Actovegin osoitti tehottomuutensa: esimerkiksi diabeettisen neuropatian hoidossa (diabeteksen komplikaatiot), polvivamma ja akillesjänte. Monet katsaukset osoittavat, että tarkkoja päätelmiä varten ei ole riittävästi tietoja, ja lisätestejä tarvitaan.

Actoveginin tehokkuutta ei arvioitu. Esimerkiksi äskettäin tätä lääkettä määriteltiin raskaana oleville naisille sikiön hypoksian kehittymisen myötä. Tätä asiaa koskevaa tutkimusta ei ole tehty, joten on mahdotonta vakavasti puhua lääkkeen myönteisestä vaikutuksesta.

pentoksifylliini

Pentoksifylliinille tilanne on hieman parempi. Tämä lääke on määrätty verisuonitauteihin. Mikä parasta, hän on osoittanut olevansa hoidossa aivohalvauksen jälkeisissä olosuhteissa. Todisteet sen tehokkuudesta on esitetty eri lähteistä:

Vuonna 2010 julkaistussa lehdessä "Neurologia ja psykiatria" julkaistiin farmakologisia tutkimuksia. Lääkkeen tehokkuus osoitettiin iskeemisissä aivohalvauksissa, perifeerisen hermoston patologiassa. Lääkkeen positiivinen vaikutus neurologisten sairauksien hoidossa on esitetty.

Vuonna 2018 esiteltiin Pentyxifillinin tehoa aivoverenkierron häiriöiden hoidossa.

Ulkomaisissa lähteissä suhtaudutaan epäilevämmin huumeeseen. Ne osoittavat, että pentoksifylliiniä määrätään vain verenvirtaushäiriöille alaraajojen astioissa (ajoittainen claudikaatio). FDA tunnistaa vain tämän ilmaisun. Muiden sairauksien osalta lääkkeen tehokkuus on kyseenalainen.

Tässä vaiheessa tarkistuksemme voitaisiin saattaa päätökseen, koska ei ole täysin oikein vertailla jatkuvia valmisteluja. Joissakin tilanteissa on loogisempaa käyttää Actoveginia, toisissa pentoksifylliini selviytyy paremmin tehtävistään. Mutta katsokaamme näitä lääkkeitä niiden koostumuksen, siedettävyyden ja ihmiskehon vaikutusten kannalta.

Miten se toimii?

Actoveginin vaikuttava aine on vasikoiden veren hemodialyysi. Tämä veri, jolla ei ole keinotekoisesti proteiineja ja muita suuria hiukkasia. Ohjeiden mukaan lääke toimii seuraavasti:

1. aktivoi solujen hapen imeytymisen;

2. parantaa kudoksen aineenvaihduntaa;

3. suojaa hermosoluja tuhoutumiselta.

Ei tiedetä, mikä osa vasikoiden verestä toimii tällä tavalla. Oletetaan, että kaikki nämä prosessit käynnistävät inositoli-fosfo- oligosakkarideja.

Lääkkeen käytön vaikutus tapahtuu 30 minuutin kuluttua sen käyttöönotosta. Lääkkeen maksimipitoisuus veressä todetaan 3-6 tunnin kuluttua. Actoveginin polkua kehossa ei voida jäljittää, koska se koostuu veren komponenteista.

Pentoksifylliini on angioprotektori. Sen vaikutukset ovat:

1. parantaa verenkiertoa pienissä aluksissa;

2. suojaa verisuonia vaurioilta;

3. estää veren hyytymistä.

Lääke toimii hitaasti. Vaikutus tulee 2-6 viikon kuluttua. Kliinisissä tutkimuksissa pentoksifylliinin vaikutusta arvioidaan vain 4-6 kuukauden kuluttua.

päätelmät:

1. Actovegin edistää kudosten kyllästymistä hapella ja on tehokas hypoksiassa. Se toimii nopeammin, mutta poistuu kehosta. Sen farmakokinetiikan seuranta on mahdotonta.

2. Pentoksifylliini vaikuttaa pääasiassa veren viskositeettiin ja mikrovaskulaarisen kerroksen tilaan. Se parantaa verenkiertoa. Suunniteltu pitkän kurssin ajaksi.

Milloin nimitetään?

Näissä tilanteissa käytettävien Actoveginin ohjeiden mukaan:

1. huomion ja muistin väheneminen aivohalvauksen jälkeen;

2. perifeerisen veren virtauksen loukkaaminen;

3. diabeettinen polyneuropatia.

Pentoksifylliiniä käytetään samoissa tilanteissa, ja muita merkintöjä lisätään:

1. trofiset häiriöt valtimoiden ja suonien tromboosin seurauksena;

2. veren riittämättömyys silmän ja korvan kudoksissa.

Miten se siirretään?

Molemmat lääkkeet ovat hyvin siedettyjä ja aiheuttavat harvoin sivuvaikutuksia. Actovegin voi aiheuttaa allergisen reaktion urtikarian tyypin mukaan.Kun pentoksifylliini otetaan käyttöön, se voi aiheuttaa lämpöä, kasvojen punoitusta, alentaa verenpainetta, sydämen rytmihäiriöitä. Nämä ilmiöt ovat lyhytaikaisia ​​ja eivät yleensä ole vaarallisia potilaalle.

Kuka on vasta-aiheinen?

Actoveginin suhteen melkein ei ole vasta-aiheita. Ohjeiden mukaan sitä ei saa käyttää vain, jos olet yliherkkä.

Pentoksifylliinillä on enemmän vasta-aiheita:

1. massiivinen verenhukka;

2. sydäninfarktin akuutti vaihe;

3. aivoverenvuoto, verkkokalvo;

4. vaikea sydänsairaus.

Actoveginia ja pentoksifylliiniä ei käytetä alle 18-vuotiaille lapsille - lääkkeiden turvallisuudesta ei ole tietoa. Näiden lääkkeiden käyttöä raskauden aikana ei suositella.

Miten ottaa?

Actoveginia on saatavana tabletteina ja injektionesteinä. Tabletit annetaan suun kautta 2-3 kertaa päiväkurssilla 5-10 päivän ajan. Laskimonsisäinen tiputusaine laitetaan 5-7 päivää, jonka jälkeen potilas siirretään tabletin muotoon. Käyttötapa voi vaihdella riippuen erityisestä kliinisestä tilanteesta.

Pentoksifylliini on saatavilla vain injektionesteenä. Laskimoon annetaan 10-20 päivän kuluessa. Joissakin lähteissä sallittiin jopa lääkkeen pitkäaikainen käyttö - jopa 1,5 kuukautta.

Katsaus osoittaa, että Actovegin ja Pentoxifylline vaikuttavat kehoon eri tavoin ja niitä käytetään tietyissä kliinisissä olosuhteissa. Ne eivät ole keskenään vaihdettavissa eivätkä niitä voida käyttää analogeina. Vertailukelpoisten keinojen jakaminen eri tavoitteiden saavuttamiseksi on sallittua. Lääkkeen valinta on aina lääkärille. Vain asiantuntija voi kertoa tarkalleen, mikä lääke hyödyttää potilasta, määritä haluttu annos ja valitse hoito.